01. September 2010

ZVOS: Noch nicht dem „OT1“-Vertrag beitreten

Die Barmer GEK hat am 24. August 2010 ein bundesweites Informationsblatt an die Orthopädie-Schuhmacherbetriebe verschickt. Darin kündigt sie an, dass ab dem 15. September 2010 nur noch Vertragspartner lieferberechtigt seien, und fordert dazu auf, dem „OT 1“-Vertrag beizutreten. Der Zentralverband für Orthopädieschuhtechnik (ZVOS) hat Empfehlungen für seine Mitgliedsbetriebe ausgesprochen, wie sie sich dazu verhalten können.

Der ZVOS stellte klar, dass es im „OT1“-Vertrag für Orthopädieschuhmacher nur die PG 08 (Einlagen) und PG 17 (Kompressionstherapie) von Interesse sind. Nicht aber sei dort die PG 31 (Orthopädische Schuhzurichtung) geregelt. Der ZVOS erinnert daran, dass es hierfür einen eigenen Vertrag gibt, der erst einmal unangetastet bestehen bleibe.

Wie der ZVOS erläuterte, ist der „OT1“-Vertrag identisch mit dem kurz zuvor abgeschlossenen TK-Vertrag und liege „theoretisch unterschriftsreif in der Schublade“. Ein Hindernis gibt es jedoch noch: In dem Vertrag mit der Barmer GEK ist geregelt, dass allein die HMM Deutschland GmbH als eKV-Plattform Abrechnungsdaten an die Barmer GEK liefern darf. Die Konditionen, die die HMM angeboten hat, sind jedoch aus Sicht des ZVOS vor allem für kleinere Betriebe nicht tragbar: „Solange uns von der HMM kein akzeptables Angebot vorliegt, können wir den Vertrag mit der Barmer GEK im Interesse unserer Betriebe nicht unterschreiben“, so der ZVOS.

Der ZVOS empfiehlt seinen Mitgliedsbetrieben daher, zum jetzigen Zeitpunkt dem „OT1“-Vertrag der Barmer GEK noch nicht beizutreten – solange kein akzeptables Angebot der HMM Deutschland vorliege. Stattdessen empfiehlt der ZVOS, ab dem 15. September gegenüber der Barmer GEK in den PGs 08 und 17 ausschließlich über Kostenvoranschläge zu liefern.

Da auf vielen Rezepten, die Ärzte ausstellen, mittlerweile oft nur noch eine Kombination aus Zahlen und Buchstaben steht, statt der ausgeschriebenen Diagnose, gibt der ZVOS folgende Links bekannt, die bei der Entschlüsselung weiterhelfen:

https://www.tk-online.de/tk/leistungen-und-services/datenbanken-und-rechner/icddiagnoseauskunft/40154

www.med-kolleg.de/icd/index.html

www.onmeda.de/arztbesuch/icd10

www.deutschebkk.de/service/hilfe-finden/icd-diagnoseauskunft.html

www.aok.de/bundesweit/gesundheit/icd-diagnose-auskunft-49233.php

Buchveröffentlichung:
Verlag: Deutscher Ärzteverlag
Autor: Bernd Graubner
Titel: ICD-10-GM 2010
ISBN: 978-3-7691-3442-1(Systematisches Verzeichnis)
ISBN: 978-3-7691-3443-8 (Alphabetisches Verzeichnis)
Preis: je 24,95 EUR (inkl. MwSt.)