Von Tobias Saueressig
Physiotherapeutische Übungen stellen eine Therapieoption bei der Behandlung der Plantarfasziitis dar. Wie steht es um die Evidenz dieser Maßnahmen und welche Übungen kann man seinen Patienten empfehlen?

Wolfgang Laube | Michael Kaune | Gregor Pfaff
Für die Behandlung der plantaren Fasziitis wird ein ganzes Spektrum therapeutischer 
Maßnahmen diskutiert – darunter auch die Einlagenversorgung. Doch wie steht es um 
ihre Wirksamkeit? Studien zeigen heterogene Ergebnisse.

Zusammenfassung

Die dynamische Unterschenkelorthese in Prepreg-Technik nach Hafkemeyer stellt eine leichte, individuell auf die jeweiligen Befunde des Schlaganfallpatienten angepasste Unterschenkelversorgung dar, die in der Lage ist, die Gangsicherheit und Gangqualität deutlich zu verbessern und den Leistungsumfang in Bezug auf den Aktionsradius zu steigern.

Von Frank M. Brunkhorst und Roland P. H. Schmitz
Zur Blutvergiftung oder Sepsis kommt es, wenn eine Infektion im Körper außer Kontrolle gerät. Sie kann schnell lebensgefährlich werden, eine rasche Diagnose und Therapie ist bei diesem unterschätzten Krankheitsbild angesagt.

Von Hans-Peter Kundert und René Baumgartner

Zusammenfassung

Die nicht so seltene Arthropathie (Ge­lenk­erkrankung) bei Psoriasis (Schuppenflechte) manifestiert sich in Zerstörungen von Zehengelenken und -knochen. Die orthopädieschuhtechnische Herausforderung besteht in der ständigen Berücksichtigung der progredienten morphologischen und funktionellen Veränderungen am Vorfuß. Diagnos­tik, Therapie und Verlauf eines Falles, der über 20 Jahre beobachtet werden konnte, werden beschrieben.

Zusammenfassung

Die Kniearthrose führt zu Schmerzen, da der Gelenkknorpel verschleißt und die Gelenkinnenhaut schmerzhaft gereizt ist. ­Typischerweise entstehen Anlaufschmerzen zum Beispiel nach dem Aufstehen, aus dem Sitzen oder Liegen. Die Beweglichkeit des Kniegelenks vermindert sich und es können Reizergüsse entstehen, so dass das Kniegelenk nicht mehr gestreckt werden kann. Als Folge bildet sich eine zunehmende Fehlstatik des Beckens und der Wirbelsäule aus, die zu weiteren Problemen führen kann.

Zusammenfassung

Der Spreizfuß stellt eine dreidimensionale Strukturstörung des Fußes dar, die geprägt ist von einem Auseinanderweichen der Mittelfußknochen und einem Höhertreten der Köpfchen des ersten und fünften Mittelfußknochens. Neben einer seltenen, angeborenen Ursache kommen vor allem Übergewicht, eine verkürzte Wadenmuskulatur sowie Bandinstabilitäten bei der Entstehung des Spreizfußes in Betracht.

Zusammenfassung

Die Hallux-valgus-Fehlstellung ist unbehandelt meist als progrediente Deformität anzusehen, die jedoch nicht zwangsläufig zu Schmerzen und Leidensdruck bei den Patienten führt.

Von Misa Valo, Dr.Martina Henniger, Prof Dr. Stefan Rehart

Zusammenfassung:
Die Behandlungsstrategie der rheumatoiden Arthritis (RA) hat sich in den vergangenen Jahren stark verändert. Therapieziel ist heute die komplette Remission, also die Unterdrückung sämtlicher Krankheitssymptome und das Verhindern von Gelenkschädigungen. Dafür stehen in den letzten Jahren immer mehr und immer ­effektivere Medikamente zur Unterdrückung der Krankheitsaktivität zur Verfügung. Durch den sehr frühzeitigen und konsequenten Einsatz dieser Medikamente erhofft man sich, Gelenkdestruktionen möglichst zu vermeiden.

Von Arne Nagel, Daniela Ohlendorf, Wolfgang Schallmey, Ina ter Hamsel, Lydia Aich, Michael Möller und Simone Werner

Zusammenfassung
Das HWS-Syndrom ist eine verbreitete Diagnose bei Schmerzen, Verspannungen und eingeschränkter Beweglichkeit im Schulter- und Nackenbereich. Als Ursache werden neben strukturellen Veränderungen der Wirbelsäule vor allem muskuläre Dysbalancen genannt, die bewegungsarmen und einseitigen Alltagssituationen zugeschrieben werden. Das Ziel dieser ­Pilot-Studie war es, den Einfluss von Einlagen bei Patienten mit HWS-Syndrom zu untersuchen. Dazu wurden insgesamt 37 Teilnehmer (26 w/ 11 m) randomisiert in zwei Gruppen eingeteilt. Eine Gruppe wurde mit sensomotorischen Einlagen und die andere mit klassischen, stützenden Einlagen versorgt. Die Einlagen wurden über einen Zeitraum von sechs Wochen getragen, wobei jeweils vor und nach der Tragezeit der Einlagen Schmerzen und Verspannungen im Bereich des Schulter-Nacken-Bereichs mit einer visuellen Analog-Skala erfasst, die Balance mittels ­einer Druckmessplatte untersucht und Beweglichkeit der Halswirbelsäule mit ­einem Inklinometer getestet wurde.

Nach einem Schlaganfall können viele Betroffene ihren Fuß dauerhaft nicht mehr richtig anheben – die sogenannte Fußheberschwäche oder der Fallfuß. Mit der Folge, dass jeder Schritt höchste Aufmerksamkeit fordert und jede kleine Unebenheit zur Stolperfalle werden kann. Dem sollen spezielle Orthesen entgegenwirken. Von Kathrin Ernsting und Wolfgang Best